欧老师认为这个病呢，它的病因还是以热毒、湿毒（为主），湿热之毒邪，瘀滞熏蒸肌肤，毒邪，毒的话呢是这个病的主要矛盾，就是热、毒。所以的话，首先，我们就是要抓住发热。欧老师说，要抓住发热这一个特征，一般的就是说，发烧的话就是40度，甚至是40度以上，就是病人每一次发烧，就会起一批脓疱，所以他说只要把烧给退了，病情呢就会逐渐的缓解。

那么欧老师是怎么样来治疗的呢？他在这个长期的摸索当中，把脓疱型银屑病分三期论治。第一期就是热毒为主期，热盛为主期，这一期呢就是体温在39度到40度。他认为这一期呢主要是这个热毒炽盛，治法主要以清热解毒为主。方药呢是选用犀角地黄汤和黄连解毒汤。第二期的话呢就是缓解期，体温在38度左右波动，这一期的话呢，他的病因主要是气阴两伤，邪毒未去。所以治疗的话呢，就是以益气养阴及清热解毒为法。方药的话呢选用竹叶石膏汤和黄连解毒汤。第三期的话呢就是属于康复期，康复期主要是滋养胃阴，就是固胃气，选用养胃汤和生脉饮。

这是我开始讲的第一个案例，我们就没有看到，只是听欧老师自己讲，那个病人非常的严重，然后呢他也想了很多的办法来退烧，（内容缺）吃中药的话呢一般的还会静脉注射清开灵，还会选用一些物理的方法来降温。他说那个时候的话呢，他就用这个煤炭，他认为这个煤炭属于阴中之至阴，所以用煤炭调成糊状涂在他的身上用来降温，现在我们外用的话呢基本上就是用青黛散，用麻油调好以后来外擦这个皮损处，它起到一个清热解毒，收湿敛疮的效果。

后面呢我也接诊了几个脓疱型银屑病的患者，有一个叫文女士的，她当时的话，我是刚刚上班没多久，然后就接诊了她，当时呢她是全身泛发型的红斑、脓疱，伴有发烧，然后又怀孕，就是有七八个月的身孕。这个时候的话呢，就是（内容缺）医院的教授他就不敢用药，因为怕影响胎儿，他甚至是建议最好就是不要胎儿了，然后这个文女士觉得这个小孩已经有七八个月了，她也不想放弃，所以就找到欧老师来看她这个脓疱型银屑病。那后来是收住院了。接诊以后她的这个治疗方案呢基本就是按照我们刚才就是三期论治法来治疗的，然后静脉滴注清开灵，外擦青黛散。治疗以后呢，就是病情基本得到了控制，基本好转，后面顺利产下了她的孩子，一个女孩。在欧老师病情非常严重的时候，这个患者还带她女儿来看过几次欧老师，非常的感谢他。然后再后面的就是，因为我们都知道脓疱型银屑病它是容易反复发作的，所以以后呢她一旦发病的话呢，她就会找欧老师给她开药，基本上是纯中药治疗，效果都是非常的好，一般就是说一开始发病就来找他看病的话呢，几副药就能把病情控制，他的治疗方案就是我刚刚讲的，就是在辩证的基础上会进行一些加减。

下面是他的一个医案，我记载的，但是因为不是PPT，我做好PPT，但是也不好在群里面播放，所以我就读一下他的处方。当时就是病人每一次发作病情都比较严重，就是高热啊，全身起脓疱，甚至形成脓湖。他的治法就是清热解毒，养阴生津，顾护脾肾。方就是竹黄汤加减。竹黄就是竹叶15g，石膏30g，麦冬15g，玉竹20g，淮山15g，甘草10g，生地15g，桑白皮15g，地骨皮15g，莲子肉15g，女贞子30g，五味子10g，这个只是一个片段，就是说他开药的一个片段。病人的话呢，从发病到现在已经有20年了，她自己把欧老师的所有的方子都整理在案。当然这个脓疱型银屑病在很严重的时候，欧老师还是会参杂一些纠正电解质的输液，但是绝对不会用激素的。脓疱性银屑病的话呢就讲到这里。大家有什么问题的话呢可以咨询。

38.5℃以下的话，属于缓解期，缓解期的话呢，我们还是以清热益气养阴为主，用竹黄汤。用药多久的话主要还是根据病情，病情如果就是基本上到了，退下来以后，到了37度，就基本上恢复正常了。我们就按这个恢复期来治疗。

下面呢我再来讲一下欧老师治疗白癜风的临床经验。白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤粘膜病变，主要以色素脱失为主要临床表现。这个病呢，病因也是非常复杂，顽固难治，影响患者的身心健康，所以欧老师认为白癜风的发病与肝肾不足，气血失和，风邪侵扰有关。治疗原则主要是以补益肝肾，调和气血，祛风通络为法则，根据这个法则呢，他研制出一种紫铜消白方，主要由以下药物组成：铜绿，紫丹参，紫草，紫背浮萍，紫河车，紫苏，红花，核桃仁，薏苡仁，鸡血藤，路路通。前面讲过的以色治色法，就是前面那些都是含有紫色就是深色的药物，同时它又起到了一个活血通络，祛风补益肝肾的效果。这个方在我们科里用了20多年，就是从研制到应用到现在已经用了20多年了。基本上，百分之九十以上用的效果都非常好，在临床上应用基本上没有发生过什么毒副作用，患者也没有感觉什么不舒服。临床上有一些病人，经济条件比较差，基本上我就建议他吃紫铜消白片，因为我们做成了片剂，一瓶有片，只要20几块钱，（内容缺）下来也只有多块钱，所以呢经济条件不好的病人就是吃这个药，有的病人确实坚持的挺好，坚持一两年，大部分比较严重的白癜风都得到了康复。这药物呢，欧老师除了做成了片剂以外，还做成了酊剂，也就是一个组方，两种剂型，就是紫铜消白片以及紫铜消白酊。

在药物治疗的同时，欧老师还注重情志和食疗。欧老师接诊白癜风的患者时，都会对患者说，要患者树立信心，要下定决心，持之以恒来治疗这个病。并且嘱托病人食疗。方的组成的主要是黑豆、黑芝麻、红枣、核桃。我跟老师坐诊的时候，他一般开好了这个紫铜消白片和紫铜消白酊之后，他还会在下面画一个圈圈，把这四种食物圈在里面，然后再画一个箭头符号，箭头符号的另一端呢就是路路通，他说用这路路通煮水，再用这水煮这四种黑色食品。他开始的时候呢就是单独的用这四种，就是黑豆、黑芝麻、核桃仁、红枣，后来为什么加路路通，这里面就有一个故事。

有一次他回老家，碰到一个中年人，大面积白癜风，但是家庭条件又不好，没钱吃药，但是这些黑豆、黑芝麻家里都有，所以他就告诉病人吃这个食疗方，病人自己加了路路通，我在前面也讲过，就是路路通有通行十二经经络的效果，通经活络，引经也可以的。我给大家拍了一个医案。这些医案都是我从临床上跟的老师坐诊然后整理的。在我们主任杨志波教授主编的那套丛书里面，那些医案大部分就是欧阳恒的那一本书里面的，大部分医案都是我整理的。你们有兴趣的话呢，可以把那本书看一看。就是上次北京开会的时候，去参加了的话，每人都送了一套。

第三个医案就是讲慢性荨麻疹，荨麻疹这个病呢，在临床上越来越多见，而且疗效也不是非常理想。现在因为受我老师的影响，我基本上就是看白癜风，慢性荨麻疹为主。很多白癜风病人，慢性荨麻疹病人都会不远千里，慕名而来。慢性荨麻疹之所以反复发作，风邪之所以缠绵难去，关键还在于有湿，湿性黏滞，湿与风相合，那么风邪难去，正不胜邪，风邪稽留。欧老师把这个病辨证论治分为七个证型，临床上按照这个方法来辩证施治，选择用药的话呢，效果也是非常的好。

同时呢，当然也有一些没有效果的，后面我就配合穴位注射，取自血2ml加黄芪注射液2ml进行穴位注射。配合中药的内服，这样子的话呢就是大大的提高了这个临床的疗效。第一次使用自血加黄芪注射液的话呢，那个病人就是打了3次，基本上就没有发了，后来又打了2次，总共5次，彻底的治愈。这个病人是一个在国外留学的学生，在国外，基本上没有办法，这个病人很奇怪的是吃西药都没有效果。那回来以后也是在网上查，看谁治疗荨麻疹厉害，所以他就查到了我。查到我，他就找我来就诊。他提出来要求，他说他在国内的话只有2个月的时间，他希望我能够在2个月之内能够把他的这个病治好。然后我就想啊，2个月之内的话，他那个已经发了半年多了，2个月的话，还是有希望，但是呢有点压力。后面我就想出了，以前自血疗法，我在管病床的时候，也用这个方法来治疗慢性荨麻疹，但是效果都不是非常理想，我们抽自血打肌注的那种，效果不是很理想，所以后来我们都淘汰了，基本上没有用了。这一次呢，我又想到了这个自血疗法，然后我就想这个荨麻疹与这个表虚，卫气不固有关，那么这个黄芪有这个益气固表的效果，尤其是它是温性的药物，针对这种慢性荨麻疹，尤其是晚上发作的，夜间，我们说是阴中之阴嘛，所以取黄芪注射液加自血疗法，我就在这个病人身上第一次试用。结果没有想到效果有这么好，打了一次以后，当天这个荨麻疹就大大的减少，除了小部分的荨麻疹。所以这个病人过了2天又来了，就打了第二次，他就每打一次，风团数量减少，第三次的时候，基本上呢他说就不发了。然后我就说还要巩固一下，这个吃药的话呢，当时的话，就是吃的这个当归四逆汤和玉真散，这也是我的老师的一个经验，因为这个病人她是夜间发作，我辨证属于阳虚寒凝型的，所以温阳散寒，祛风止痒。后来这个病人在出国之前，又带了其他两个病友来治疗，但是不是荨麻疹，他认为就是说中医药的方法非常有效，完全治好了，所以他带了别人来，也是让我知道再也没有复发了，我当时看他又来了，是不是又发了。从这以后的话呢，我就只要是符合这个证的，夜间发作，以风团为主，不是非常的红热，跟这个也没有关系，主要还是结合舌脉来辨证，脉比较沉细，舌苔淡，甚至有点瘀，舌苔白，舌质淡夹有瘀。基本上就是说在这七个辨证论治的基础之上加上自血疗法，不用吃西药，百分之八九十的患者都得到了缓解、控制，甚至治愈。

下面我还讲最后一个医案。就是带状疱疹后遗神经痛这个治疗。带状疱疹后遗神经痛的治疗，我记得欧阳卫权老师也讲过，而且讲的比较深刻。表现为局部阵发性的或者迟发性的灼痛、刺痛、甚至是刀绞一样的痛，严重的影响患者的休息，还有睡眠基础状态。实际上这个病关键在预防，就是说早期治疗的话呢，基本上不会遗留这种神经痛，但是大部分来找我们的都是已经遗留了这种神经痛。这个病就是说在临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其皮肤，局部的皮肤仍有疼痛不适，而且持续一个月以上的，就称为带状疱疹后遗神经痛，带状疱疹后遗神经痛可以说是一个世界医学难题，是中老年人健康的潜在的杀手。所以我们就是用中医的这些办法，想办法给病人减轻痛苦。

欧老师辨治带状疱疹后遗神经痛也积累了丰富的经验，他认为这个病都是因为素体亏虚，气虚邪恋，血行滞涩，最终引起气虚血瘀。这样的话呢，以行气活血，通络止痛为主，欧老师他的特点是按照疼痛的部位选方用药。发于头面部选用通窍活血汤，发于胸胁、胁肋部位主要选复元活血汤，发于腰背部以下用膈下逐淤汤。当然也要在辨证的基础之上，在各类主方基础上灵活的随症加减。对年老体弱的，针对病症要兼顾其体质，血分药的应用中切勿忘记黄芪类的气分药的参与。我们说气行则血行，气力足的话呢，滞涩之血脉则得以畅通，通则不痛。若有余毒，余毒留滞的时候，欧老师喜欢用大剂量的椿心子树根，和褚牡丹解毒，就是解除这个余毒，久病入络的，他就喜欢选用一些虫类药物，比如说蜈蚣、全虫、白花蛇。

我们科里面还开展了中医外治法，我们外治法也有二三十种，对于带状疱疹后遗神经痛，主要配合针灸、放血，拔罐这些疗法，以通络活血止痛缩短疗程。带状疱疹初期的话呢，我们一般用火针，把疱刺破，外用青黛散和红神丹。自血疗法加黄芪注射液穴位注射就是让护士抽病人的静脉血2ml，再抽黄芪注射液2ml，混合在一起，然后在曲池、血海两对穴位，四个穴，每一个穴位注射1ml。（王婧整理）

（完）