小议白癜风的中医中药治疗

白癜风是一种色素脱失性皮肤病,主要表现为皮肤、粘膜及毛发的黑素细胞选择性减少或消失导致的白斑、灰/白发,其确切病因目前尚不清楚,一般认为和遗传、自身免疫、神经因素、缺乏黑素细胞生长因子等有关,现代医学对其尚无理想治疗方法。中医称白癜风为"白癜"、"白驳"、"白驳风"等,历代医籍对其论述颇多,近年来,中医药治疗白癜风取得良好疗效,积累了丰富经验。

1.病因、病机

至今国内外中西医对其病因、发病机制的认识尚无确切的定论。众多学者认为，白癜风发病是机体内外因素互相作用的结果。外由风、湿、热等邪气外侵，内由心火肺热、脾胃虚弱、肝肾不足、肝郁气滞等脏腑失调，导致皮肤气血不和，瘀血阻滞，肌肤毛发失养而发病。如古籍中的记载:《诸病源侯论》指出白癜风由"风邪搏于皮肤，血气不和所生也"。《医学金鉴·外科心法》指出:"此症自面及颈项，肉色忽然变白，状类癍点，并不痒痛。若因循日久，甚至延及全身。由风邪相搏于皮肤，致令气血失和。"《普济方》认为白癜风是"肺脏雍热，风邪乘之，风热相并，传流营卫，雍滞肌肉，久不消散，故成此也。"《医林改错·通窍活血汤所治症目》中有"白癜风血瘀于皮里"之说。朱仁康《中医外科学》提出"肝肾不足，皮毛腠理失养而发白斑"的观点。总结起来白癜风的发病有风邪致病说、内热感邪说、气血瘀滞说、肝肾不足说等学说，在治疗上多采用调和气血、舒肝理气、祛风通络、清热除湿、活血化瘀、补益肝肾等。

风血相搏型治则为调和气血，祛风通络。方选四物消风饮合浮萍丸加减，主要药物为浮萍、苍耳子、荆芥、防风、蝉蜕、刺蒺藜、当归、川芎、白芍、丹参、鸡血藤等。

风湿外侵型治则为祛风除湿，和血通络。方选九味羌活汤加减，主要治疗药物为羌活、防风、细辛、苍术、薏苡仁、白芷、川芎、当归、白蒺藜、海风藤、丝瓜络等。

湿热风燥证治则为清热除湿、祛风润燥。方选萆薢渗湿汤合四物汤加减，主要治疗药物为萆薢、黄芩、薏苡仁、苦参、丹皮、当归、川芎、苍术、茯苓、秦艽、防风等。

肝郁气滞型治则为疏肝理气，活血通络。方选逍遥散合四物汤加减，主要治疗药物为柴胡、郁金、茯苓、白术、当归、川芎、熟地、白芍、白蒺藜、防风、薄荷、香附、佛手等。

肝肾不足型治则为滋补肝肾，养阴通络。方选为六味地黄丸合二至丸加减，主要治疗药物为仙茅、仙灵脾、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、女贞子、旱莲草、枸杞子、补骨脂、菟丝子、何首乌、丝瓜络等。

淤血阻滞型治则为活血化瘀，通经活络。方选桃红四物汤[8]加减，主要治疗药物为桃仁、红花、当归、川芎、乳香、没药、甲珠、苏木、白芷、赤芍、丹参、地龙、丝瓜络、路路通、鸡血藤等。

气血亏虚型治则为补气养血，和血通络。方选八珍汤[9]加减。主要治疗药物为党参、茯苓、白术、黄芪、当归、川芎、白芍、何首乌、丹参等。

3.疗程与疗效

根据多个治疗白癜风的药方来看，中医药治疗白癜风的疗程跨度很大，从20天到2个月不等，但多在3月－1年之间。治愈率差别悬殊，高低差异大，这与治疗方法、所选药物、疗程多少及病情轻重等有关。所以说看病诊治，因人而异，合理用药，这是关键，我站近年来致力于中医中药对白癜风各型的治疗，效果显著，尤其是归芷白癜康胶囊，适用于大多数白癜风病人，而且符合长期服用没有副作用的要求。

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