白癜风是一种控制性或泛发性的皮肤色素脱失性疾病，属中医的“白癜”、“白驳风”、“班驳”等领域。此病反常固执，慢性病程，易诊难治，影响美容。中医学早有了解，《素问·风论篇》曰：“习尚藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。”久而血瘀，皮肤失养变白而成此病。《诸病源侯论》谓：“白癜者，面及颈项身材皮肉色变白，与红色不同，亦不痒痛，谓之白癜。”

病因病机

于今国表里中西医对其病因、病发机制的了解尚无确凿的定论，繁多学者觉得，白癜风病发是机体表里成分相互影响的成果。外由风、湿、热等邪气外侵，内由心火肺热、脾胃亏弱、肝肾不够、肝郁气滞等脏腑平衡，致使皮肤气缸不和，瘀血阻碍，肌肤毛发失养而病发。如古籍中的纪录：《诸病源侯论》指出白癜风由“风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。《医学金鉴·外科心法》指出：“此症自面及颈项，肉色突然变白，状类癍点，并不痒痛。若沿袭日久，乃至延及浑身。熏风邪相搏于皮肤，致令气血失和。”《普济方》觉得白癜风是“肺脏雍热，风邪乘之，风热相并，传流营卫，雍滞肌肉，久不用散，故成此也。”《医林改错·通窍活血汤所治症目》中有“白癜风血瘀于皮里”之说。朱仁康《中医外科学》提议“肝肾不够，外相腠理失养而发白斑”的意见。归纳起来白癜风的病发有风邪致病说、内热感邪说、气血瘀滞说、肝肾不够说等学说，在调节上多采纳调温和血、舒肝理气、祛风通络、清热除湿、活血化瘀、补益肝肾等治法。

辨证论治

1风血相搏证

皮损初发为乳白或淡红白斑，样式不一，散布多为散在，畛域欠清，皮损增添较快，可有新发白斑，或可伴随瘙痒。舌质淡红，苔薄，脉弦浮。治则为调温和血，祛风通络。方选四物消风饮合浮萍丸加减，紧要药物为浮萍、苍耳子、荆芥、防风、蝉蜕、刺蒺藜、当归、川芎、白芍、丹参、鸡血藤等。

四物消风饮

生地黄12克归身赤芍各6克荆芥薄荷蝉蜕各4.5克柴胡川芎黄芩各3.6克生甘草3克

2风湿外侵型高发于头面或泛发浑身，起病较速，延伸快，部分常有痒感。伴肢体困重，舌质淡，苔薄白，脉浮。治则为祛风除湿，和血通络。方选九味羌活汤加减，紧要调节药物为羌活、防风、细辛、苍术、薏苡仁、白芷、川芎、当归、白蒺藜、海风藤、丝瓜络等。

九味羌活汤

羌活5克防风5克苍术5克细辛1.5克川芎香白芷生地黄黄芩甘草各3克

3湿炎风燥证白斑粉红，畛域通晓。病发以前可有痒感，可有过敏史。白斑多散布于脸部与五官的范围。起病急，增添火速。肢体疲劳，头晕纳呆，苔腻，脉儒滑。治则为清热除湿、祛风润燥。方选萆薢渗湿汤合四物汤加减，紧要调节药物为萆薢、黄芩、薏苡仁、苦参、丹皮、当归、川芎、苍术、茯苓、秦艽、防风等。

萆薢渗湿汤

萆薢、薏苡仁各30g，赤茯苓、黄柏、丹皮、泽泻各15g，滑石30克，通草6克。

4肝郁气滞型紧要体现为白斑无停止好发部位，光彩时暗时明，皮损发达较慢，常随情感改变而加重，常见于女性。常伴随胸胁胀满，性急易怒，月信不调，乳中结块，舌质暗，苔薄，脉多弦细。治则为疏肝理气，活血通络。方选悠闲散（丸）合四物汤加减，紧要调节药物为柴胡、郁金、茯苓、白术、当归、川芎、熟地、白芍、白蒺藜、防风、薄荷、香附、佛手等。

悠闲散

甘草（炙微赤）15克当归（去苗，锉，微炒）茯苓（去皮，白者）芍药（白）白术柴胡（去苗）各30克

5肝肾不够证紧要体现为白斑畛域通晓，褪色显然，褪色斑内毛发多变白，皮损控制或泛发。病程长或有遗传偏向，疗效差。伴随头昏耳鸣，腰膝酸软，舌淡或红，苔少，脉细弱。治则为滋养肝肾，养阴通络。方选为六味地黄丸合二至丸加减，紧要调节药物为仙茅、仙灵脾、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、女贞子、旱莲草、枸杞子、补骨脂、菟丝子、何首乌、丝瓜络等。

二至丸

女贞子（蒸）g墨旱莲g

6淤血阻碍证紧要体现为巨细不等的雀斑或片状，边沿通晓、平滑，皮损控制或泛发，或发于内伤后的部位，病史绸缪。伴肢体困重而痛，疗效较差。舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩。治则为活血化瘀，通经灵活。方选桃红四物汤加减，紧要调节药物为桃仁、红花、当归、川芎、乳香、没药、甲珠、苏木、白芷、赤芍、丹参、地龙、丝瓜络、路路通、鸡血藤等。

桃红四物汤

当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花各15克

7气血虚虚型紧要体现为白斑浅淡，肌肤不荣，病程日久，发达慢慢，伴神困乏力，少气懒言，唇舌爪甲淡白，舌质淡，苔薄一，脉沉细而涩。治则为补气养血，和血通络方选八珍汤（丸）加减。紧要调节药物为党参、茯苓、白术、黄良、当归、川芎、白芍、何首乌、丹参等。

八珍汤

人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草(炙)各30g

白癜风的调护

白癜风浑身病症大多不显然，患者常常在病发早期不予看重，拖延日久才不得已就诊，不过钻研声明病程越短调节成果越好，冈此早发掘早调节对升高本病的调节成果有很大的协助：由于机体大伙性能的复原及部分皮肤的代谢需求较万古间，因而白癜风调节起效慢，疗程在三个月到半年，调节应持久对立，假如灵验也许连结调节几个疗程。调节前应详细见知患者，篡夺患者的合营。白癜风影响美容，给患者形成庞大的情绪和精力压力，假如感情持久处于箝制状况，就会形成机体生理性能凌乱而致使疾病的产生发达，影响白癜风的调节成果。是以调节时要合营情绪引导，使患者清除焦虑，无误了解自身的疾病，维持神情舒坦，建立打败疾病的信念。白癜风病人通常应一张一弛，留心参与体育琢磨，疏通不仪能琢磨身材，坚固体质，还也许调整情感，使民神情高兴，有益于疾病的调节。

白癜风是一种固执性皮肤病，调节受诸多成分影响，在调节历程巾也许病情会产生改变，因而应依照理论景况，辩证论治，随症加减，做到同病异治，升高调节成果。