导读：即日随着张志礼老师研习辣手的皮肤病白癜风的中医药诊疗。

白癜风是一种罕见的皮肤色素缩小性疾病，与中医学文件中记录的“白癜”或“白驳风”相相似。

马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中已载有诊疗的表里治法。

此后医家的论说也多不胜举。

如《诸病源候论》载“白癜者，面及颈项身段皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。

《圣济总录》称“花白”、“班驳”，提议此病的产生乃肺经蕴热，风邪兼之，风热相搏，传通荣卫，蕴滞肌肤而成。

又如《医宗金鉴·外科心法》白驳风记录：“此症自面及颈项，肉色忽地变白，状类雀斑，并不痒痛。若沿袭日久，以至延及遍身”。

《外科大成》称之为白驳风，诊疗上主意内服兼外敷药物并用。

《医宗金鉴·外科心法》提议此病施治宜早，初服浮萍丸，次服苍耳膏。

《医林改错》提议此病由血瘀皮里而成，主意活血化瘀诊疗，并创始通窍活血汤。

西医学以为，本病与精力神经化学要素、细胞免疫、自己细胞毒、遗传要素、微量元素不足等要素相关。

连年来协商表明，本病的产生也与自己免疫功用混乱有必定的关连，以为是一种迟发性的自己免疫性疾病。

当今，白癜风的诊疗照样皮肤科临床上很是辣手的题目。

我集体经过量年驾临床试验，依据中医理论，连系西医学看法，以为本病的产生与进展，除了少量患者由于先天不够（相当于遗传要素）外，普遍患者与七情内伤、五志不遂、劳倦、惊骇等要素相关。

这些要素可形成气血运转不畅，气滞血瘀，或致使肝肾阴虚，心脾两虚，冲任不调等，此为病之本；

而外界处境影响，风邪客于肌表或邪毒所乘，搏于肌肤，致气血失和，运转失畅而病发，此为本病之标。

在临床诊疗中我常把白癜风分三型论治，现先容于后。

肝肾阴虚

此型多与西医学所谓自己免疫功用混乱相关。

主症：患者多素体病弱，常有头痛头晕，口舌生疮，兄弟不温，脉象沉细，舌质淡等上热下寒，上实下虚，水火不济，阳阴不调的病症。

皮损高发无定处，可产生于任何春秋、任何部位，病程较长，且陆续有新皮损浮现。

实行室检讨多有细胞免疫功用低下的状况。

有些患者还或者兼有甲状腺炎、糖尿病、慢性肾上腺皮质功用不全、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、局灶性结肠炎、重症肌无力、恶性血虚、自己免疫性溶血性血虚等反常。

有学者觉察这种患者外周血的NK细胞、T淋巴细胞及其亚群显然低于正凡人。

辨证：肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。

治法：滋养肝肾，养血益气，中庸蔼血。

方药：当归10克，生熟地各10克，女贞子15克，菟丝子15克，枸杞子15克，首乌藤30克，白术10克，赤白芍各10克，红花10克，川芎10克，丹参15克，补骨脂15克，黑桑椹30克，桂枝10克。

心肾不交，心脾两虚

此型与神经精力要素相关。

主症：白斑常沿必定神经散布地域产生，皮损多按皮节散布，高产生于青丁壮。

病发常忽然，病程较短，而进展快，行动期不时仅1年左右。

病发前常有必定的精力神经诱因。患者易打动，常有惊惕失眠，心悸怔忡，冷汗，自汗，疲乏乏力，妇女多伴随月信平衡。

脉象多弦滑或沉细，舌质多红或边有齿痕。

实行室检讨常无显然反常。

辨证：心肾不交，心脾两虚，气血平衡。

治法：补益心脾，交通心肾，妥协蔼血。

方药：黄芪10克，党参10克，当归10克，川芎10克，白术10克，茯神10克，钩藤10克，石菖蒲10克，丹参15克，红花10克，补骨脂15克，白蒺藜30克，木香10克，黑桑椹30克。

肝郁气滞，气血失和

主症：皮肤白斑，病发前常有闷郁不舒，神情不畅等精力要素，胸闷气短，女性多伴随月信不调，脉弦滑或弦细，舌质红苔白。

辨证：肝郁气滞，气血失和。

治法：舒肝理气，妥协蔼血。

方药：当归10克，白芍15克，柴胡10克，枳壳10克，香附10克，郁金10克，白术10克，黑桑椹30克，白蒺藜30克，白芷10克，丹参15克，益母草10克，浮萍10克。

突矬药

个别以突矬药对症解决，罕用者如20%补骨脂酊。

我习习用补骨脂15克，白芷10克，旱莲草15克，生栀子10克，红花10克共研粗末，用10%百部酒浸泡后外擦，有必定疗效。

依据临床阅历，中医中药内服加突矬诊疗，灵验率可达50%~70%，而无显然副反映。

总之，假使也许依据病情，采用符合的内服突矬药物，并合营光照、表皮移植等其余疗法实行归纳诊疗，就也许抬高疗效，为患者废除悲伤。