升降浮沉是指药物作用于人体的趋向，升是上升，浮是发散，降是下降，沉是向内。升与浮的共同点是向上向外，属阳，具有升阳、发表、散寒、催吐、透疹等作用；降与沉的共同点是向下向内，属阴，具有潜阳、收敛、清热、泻下、渗利、降逆、安神等作用。临床上，根据药物的升降浮沉的性能，使用药物的应用原则是：病位在表者，宜浮不宜沉；病位在里者，宜沉不宜浮；病势上逆者，宜降不宜升；病势下陷者，宜升不宜降。即顺病位，逆病势。这种趋向与所疗疾患的病势趋向相反，与所疗疾患的病位相同，用于说明药物的作用性，以指导临床用药。升指升提举陷，降指下降平逆，浮指上行发散，沉指下行泄利。《素问·阴阳应象大论》提出气味阴阳归属及其升降浮沉的不同作用，根据机体升降出入障碍的不同病位病势应采取相应的治疗方法，为中药升降浮沉理论的产生奠定了基础。

　药物的升降浮沉主要与其性味及质地轻重等有密切关系。凡味属辛、甘，气属温热的药物，多能升浮，凡味属酸、苦、咸，气属寒凉的药物，多能沉降。质轻的花、叶、皮、枝类药多升浮；质重的种子、果实、矿物、贝壳类药多沉降。但上述关系也不是绝对的，如旋覆花可降气消痰，药性是沉降的，苍耳子能祛风解表，通鼻窍，药性是升浮的。此外，药物的升降浮沉还受炮制、配伍的影响而发生变化。如酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。又如配伍，升浮药与较多沉降药配伍时，其升浮之性可受到一定的制约，反之，沉降药与较多升浮药配伍时，其沉降之性也受到一定的制约。由此可见，药性的升降浮沉受多种因素的影响，在一定的条件下可以相互转化，是相对的而不是绝对的，临床用药时须灵活掌握。

在临床用药时经常谈到的药物的升降浮沉，以及在治疗的时候说的升清降浊，这些概念怎么来理解，有些人觉得好象是理解了，实际上心里面并不是很,中药的药性包括四性，就是寒热温凉，五味，还包括归经，有毒无毒，升降浮沉。前面的这些都比较容易理解，就是四性、五味、归经、有毒无毒比较容易理解，那么升降浮沉这是比较难以掌握的，就是让人们感到模糊不清，把握不准,如果你不搞清楚每个药物升降浮沉属性的具体所指，必然能够影响到你准确的选择用药。比如说在中医古籍里面经常提到说柴胡升麻是升阳举陷，对肝阳上亢者慎用，但是在临床上由于相当一部分的高血压患者属于肝阳上亢，所以就应该高血压肝阳上亢者应该慎用。药物药性的升降本来是与具体的脏腑气机、气血和清浊密切相关的，所以才有了药物升降浮沉这么一个提法，但是实际上药物本身没有升降浮沉的作用，它只不过是作用于这些具体的脏腑以后，表现出来的一种现象，并不是说它真的有什么升降浮沉，这也跟寒热温凉不一样，寒热温凉确实是它固有的属性，升降浮沉实际上不是固有的属性，而是影响到相应的脏腑以后表现出来的一种现象。所以我们在用药的时候我们不必太